PA一般起病隐袭。痛苦常比类风湿性关节炎轻，偶然呈急性痛风样起病。发病年龄多在30～40岁之间，13岁以下儿童较少产生。关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病屡次反复加重后呈现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，均匀经12.8年后呈现关节炎;15%患者在1年内产生银屑病和关节炎;17%患者产生关节炎，均匀经7.4年呈现银屑病。
1.关节体现Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的体现特色，将该病分为五种临床类型：
⑴少数指(趾)型：多见，约占70%。为1个或数个指关节劳累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指(趾)呈肠膨状。
⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可体现出类似类风湿性关节炎的临床特色呈现晨僵，对称性劳累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人确诊，这类病例归于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。
⑶不对称性远端指(趾)间关节型：占5%，首要累及远端(趾)间关节。体现为红肿、变形，常从足趾开始，今后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜，痛苦较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。
⑷残毁性关节炎型：占5%，为严峻关节损坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，致使骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严峻，为脓疱型或红皮病型。
⑸强直性脊椎炎型：占5%，体现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，尤多见于胸椎和腰椎，骨突关节间隙狭窄和硬化，椎间盘衔接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，首要产生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节，体现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除产生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可劳累。本型的临床特色为脊椎僵硬，产生静脉状况后和在早晨，继续30分钟以上。
2.指(趾)甲改变据统计PA患者中80%伴甲异常、甲劳累、可提供前期确诊头绪。由于甲床和指骨有着一起的供血来源，爪甲的慢性银屑病性危害会引起血管改动，终影响其下的关节。已发现骨改动的程度与指甲改变的严峻性密切相关，并且两者常产生于同一指(趾)。常见的甲改变有：点状洼陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。
3.皮肤体现皮肤危害好发于头皮和四肢伸侧，特别肘、膝部位，呈散在或泛发性散布。危害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，体现覆以丰厚的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。这三大特征具有确诊含义。
4.其它体现在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统危害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。
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